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過敏的預防與治療



 

環境控制
由於過敏是因人體與過敏原接觸，所以環境控制上，避免接觸過敏原，而塵螨為家塵中最重要的致敏原，所以阻隔過敏原（塵螨），保持居家環境的整潔，便能降低過敏疾病發生的機會。
藥物治療
藥物治療包含抗組織胺、去充血劑、皮脂類固醇、與非類固醇性抗發炎藥物；過敏疾病可經由藥物獲得緩解與改善，但過敏反應的症狀許多也不盡相同，所以須由醫師診斷評估才能有正確的藥物治療。
特殊治療
減敏感療法:　
利用已知的抗原做成試劑來作皮下測試，找到過敏原後，再以稀釋成份實施減敏感療法，方式為將過敏原以最少量注入人體，讓人體產生抗體，進而預防過敏症狀的發生。
抗過敏性劑療法:
以抗過敏性藥物來實行直接治療法，有以口服、噴霧、肌肉注射、鼻內 注射．．等。　 　
雷射或電器鼻粘膜治療法:
以接觸型雷射刀或電刀，對鼻粘膜施以直接治療，使之再生，可改善鼻粘膜之本性。
特異性抗體治療法:
由某些病人尿液或實驗動物尿液中提煉出特異型抗體，加以純化，做特定比例注射於病人身上。

低能量雷射治療法： 　
以特殊的低能量雷射，再加以特殊的介質物將其放入鼻內施以雷射光放射療法，藉以改善鼻粘膜內的化學成份及生理狀況，以達治療之目的。　
下鼻甲粘膜內凝結法:　
利用特殊的下鼻甲粘膜內探針，插入治療，使粘膜下層組織產生變化。
手術治療法:
手術切除下鼻甲粘膜或翼管神經切除術．．．等。
以上為提供目前過敏治療方式，醫生診治及特殊治療部份，過敏患者仍需至醫院檢查，並需透過專業醫師的診斷和建議。

過敏自我檢測



為什麼要做過敏原檢測?
過敏是因為人體對特殊物質過度的抵禦反應，而引發過敏的物質即稱為過敏原，加上台灣的氣候溫熱，與環境生態的汙染，讓過敏病患有逐年增加的趨勢，近年來的統計，氣喘、過敏性鼻炎、與異位性皮膚炎的比例大幅增加，因此若有提早發現預防過敏，將能有效改善與控制。
診斷方式
過敏病史:評估家族是否有過敏病史，如有過敏病史，易有過敏體質的機率也會提高。

理學檢查:因過敏疾病的反應，在理學檢查上也會有所不同，例如過敏性鼻炎，容易有黑眼圈，跟下眼瞼紋，也因嚴重鼻塞導致需要由嘴巴呼吸，甚至鼻黏膜腫脹，併發鼻竇炎，也可能產生中耳炎，或嗅覺失靈，導致睡眠品質不佳；氣喘容易有呼吸哮鳴聲或呼吸困難、胸悶、夜咳等症狀；異位性皮膚炎則會有乾燥、脫屑、紅疹、甚至皮膚發膿，所以以簡單的自我檢測，也可以了解自己是否有過敏體質。

抽血檢查:可詢專科醫師做過敏性血球、過敏性蛋白、及過敏原定性篩檢。一般過敏體質的病患，過敏性血球與過敏性球蛋白（Ige）的指數會上升。
過敏自我檢測
 

根據統計， 約90%過敏性氣喘病，約30%過敏性鼻炎，70%過敏性皮膚炎由塵蟎過敏原引起。 很少人注意到結膜炎、中耳炎、濕疹等疾病亦可能因塵蟎過敏原所引起，當家中有人經常性咳嗽、鼻炎、感冒久久不癒或其他過敏症狀，應進一步做塵蟎過敏原檢測，找出真正致病因子，做好防過敏原措施。

如您檢測結果有以上症狀就有可能為過敏患者，建議可詢問專科醫師做詳細檢測，提早預防及治療。

常見的過敏疾病



一般的過敏疾病最常見的主要分為過敏性氣喘、鼻炎和異位性皮膚炎，而台灣誘發過敏體質發作的過敏原有百分之九十都是因為塵蹣過敏。

過敏性鼻炎

過敏性鼻炎屬於第一型過敏反應，上呼吸道感染，也是慢性病的一種，症狀會反覆發作，過敏性鼻炎症狀的發生是因為當接觸到過敏原時，體內會釋放出肥大細胞，細胞會跟Ige抗體結合，隨後肥大細胞就會釋放出組織胺，組織胺會使鼻管腫脹、鼻內黏膜分泌物增加、微血管增生，甚至息肉生成，所以也可能會導致鼻竇炎；一般患者大多都會有鼻樑橫紋、黑眼圈等外觀，每天起床會打噴嚏、鼻塞、流鼻水、甚至頭痛等症狀，尤其在季節轉換時期，過敏現象更為加劇，患者如果接觸到過敏原，像是每天早上和夜晚接觸寢具時就會加重發作，甚至會有睡眠窒息症的危險，據估計台灣有百分之十~二十的人患有過敏性鼻炎。

氣喘(支氣管炎)

氣喘為國人最常見的呼吸道過敏疾病，與遺傳有關，是屬於慢性疾病的一種，是因為呼吸道發炎所致，容易發生在晚上或半夜，因過敏病患支氣管更為敏感，若長期呼吸時，將飄揚的塵蹣、或其排泄物吸入支氣管內，呼吸道受到刺激，支氣管便會收縮，氣管內積滿黏液，呼吸道腫脹，導致空氣無法順利進出到肺泡，呼吸就會產生哮鳴聲（似水笛聲），以致感覺呼吸困難、胸悶，有50%的氣喘病患是幼童的時候就發作，但也有到成人才發現有氣喘，氣喘的症狀有時會讓人誤以為是感冒而以，忽略了是否為罹患了氣喘，其實若及早在良好的控制下，就能免於症狀的發生。

異位性皮膚炎(過敏性濕疹)

異位性皮膚炎是一種過敏性的皮膚炎，主要會有皮膚「搔癢」與「皮膚敏感」等症狀，屬於慢性疾病，通常在幼兒時期或新生兒的時候，就容易發現皮膚有溼疹，這些皮膚的症狀也會因年齡而有所不同，好發部位為肘部、膝部、膕（膝後窩）部、四肢或全身，患者的皮膚會有丘疹、水泡、或發膿產生分泌物，皮膚脫屑（乾癬），有的甚至會有蕁麻疹、紅斑疹等症狀產生，此過敏患者與遺傳有密切的關係，通常2~3個月大的嬰兒開始陸續出現症狀，大約有百分之五十的患者，是在幼兒時期一歲以前出現皮膚過敏症狀，而患者裡有百分之八十也合併有鼻炎、氣喘…等過敏性疾病。

常見的過敏原



因為台灣氣候潮濕溫暖，所以一般家中塵蹣為最重要的過敏原，其次是舊棉絮、黴菌和蟑螂，以及貓、狗、鳥類等等寵物的皮屑和唾液，都會使過敏患者產生過敏反應，因此了解過敏原，改善環境及生活型態，避免會引發過敏的刺激因子是是很重要的一個環節。

過敏原類別 吸入性過敏原： 存在於空氣中，經由呼吸道進入體內，如：塵蹣、蟑螂、黴菌、動物毛皮(狗毛、貓毛)、花粉、空氣污染物，易產生呼吸道過敏的症狀。 食入性過敏原： 隨著食物經由消化道進入體內，如：牛奶、蛋白、有殼海鮮(蝦、蟹)、花生、食品添加物、藥物，有可能產生皮膚或腸胃道症狀或全身性過敏反應。 接觸性過敏原： 皮膚接觸所引起。如：冷空氣、熱空氣、清潔劑、化妝品、金屬飾品。 注射性過敏原： 由藥物注射或蚊蟲叮咬所引起。如：青黴素、鏈黴素、異種血清等。

其他刺激因素：
精神緊張、工作壓力、受微生物感染、運動、氣候變化、幅射線、燒傷等因素影響而使結構發生改變的自身組織抗原，以及由於外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過敏原。
常見的過敏原

	1. 家塵、塵蹣(dust mite): 塵蹣是台灣最常見的過敏原，有90%以上的氣喘病患對塵螨過敏，因為塵螨整個蟲體都可能導致過敏症狀，包括塵螨的屍體碎片、排泄物、卵等都容易引發過敏，連它們身上蛻下的皮殼 也都是過敏原。
	2.蟑螂: 蟑螂在溫暖氣候中也很容易繁殖，蟑螂的糞便及屍體也容易引發過敏，蟑螂的蛋白質是氣喘與過敏性鼻炎重要的過敏原。
	3. 狗、貓、鳥類等寵物 : 寵物身上的毛髮溫熱潮溼，容易成為塵蹣喜愛居住的環境，加上寵物身上的皮屑，分泌物易成為塵蹣重要的食物來源，所以孳生塵蹣導致成為過敏原之一。
	4.黴菌 : 與塵蹣很相似，也是喜愛生長於潮濕溫暖的環境，因此保持環境中的乾燥，使用防塵蟎寢具也可減少黴菌的孳生。
	5.花粉 : 因花粉過敏引致過敏性鼻炎或結膜炎(花粉熱)

認識過敏


過敏是什麼?
「過敏」(allergy)即是人體的免疫系統對於無害物質的過敏原（如：塵螨、花粉、牛奶、黴菌、雞蛋……等）造成過度反應，正常身體的免疫系統，會因為傷害性的侵犯物質（如病毒、細菌感染）產生反應抵禦，但當具有過敏體質的患者，一旦接觸了過敏原，身體裡的過敏性抗體（Ige），附著在肥胖細胞，等下次在接觸到過敏原時，肥胖細胞就會和Ige結合，釋放出「組織胺」，就會產生過敏反應（如：鼻塞、流鼻涕，在台灣有90%的過敏患者，過敏原都是由塵螨所引起的。
過敏因素

遺傳： 遺傳體質，一般從家族病史可以看見，根據醫學統計顯示，父母親之一有過敏性疾病者，其所生之子女約有1/3的比率會發生過敏病，而父母親兩者皆有過敏病者，其子女約有3/4的比率會發生過敏性疾病 。 環境： 因現代的工業文明發展，工業污染與汽機車廢氣排放，導致空氣品質產生大量污染。 食物： 因現代人的繁忙，常用牛奶取代母乳餵食，使得幼兒的免疫系統無法轉化成應有的抗感染型體質，還有高脂肪食物的攝取，造成了過敏性疾病的產生。

杜絕塵蹣五步驟

研究表示:降低與塵蹣的接觸機會，可以幫助過敏患者減少過敏症好發機率也可以緩解對療程的需要。 過敏症專家及美國衛生研究院指出使用"防塵蹣寢具"是預防過敏症的首要措施。

 

	避免使用容易孳生塵蹣的家具 因為塵蟎最喜歡居住在地毯、絨毛娃娃、絨毛玩具、墊子、以及布家飾，如布窗簾等，所以家有塵螨過敏患者，首先應該移走這些容易堆積塵蹣的物品。
	熱水浸洗寢具 塵蹣喜歡生長在潮濕溫暖的環境裡，而人每天睡覺時必須與寢具接觸，包含床墊、棉被，還有枕頭，許多身體皮屑因新陳代謝掉落在寢具上，而塵螨又以人體的皮屑為主食，加上床墊棉被是個溫暖的環境，人睡在床上流汗，就成了塵蹣最喜歡居住的場所，當提供了豐富的環境生態，寢具內部就成了塵蹣最好的溫床。 家中有塵蹣過敏患者，應每1~2星期用溫熱水清洗寢具，浸泡20分鐘，將塵蹣殺死，另外，彈簧床墊、枕心、棉被，也應該用防塵蹣寢具將它完全包覆起來，主要是因為，床墊、枕心與被胎因過於厚重無法水洗，就造成容易堆積塵蹣的地方，即便可以水洗，也難以將所有的過敏原清洗乾淨，因家中的彈簧床墊是最容易藏匿塵蹣的地方，而木床因光滑的表面就不易孳生塵蹣，但木床上所鋪的床單或床墊、還是枕套、被套，仍應每1~2週定期洗滌。即使定期勤勞的清洗外部的花色寢具，仍建議使用防塵螨寢具包覆，減少接觸到塵螨過敏原。
	謝絕寵物 貓、狗、鳥類等寵物的毛髮、皮屑都可能造成人類過敏，也就是這些本身可能就是過敏原，除此之外，塵蹣也會在這些動物的身上寄居和繁殖，家中若有過敏患者，最好不要有此類寵物。
	保持居家整潔 據研究，平均每公克的灰塵中，含蹣的數量應低於1000隻，才不會引發塵蹣過敏患者的過敏，台灣地區百分之80的家中都充斥著塵蹣，而且室內尤其是房間內每公克的灰塵中，平均高達2000~3000隻，更有些高達上萬隻，尤其床舖為最重要的污染原，若能有效解決床舖內堆積塵蹣及其排泄物的問題，並以溼布擦拭代替使用吸塵器或掃帚，將可有效降低室內過敏原的濃度；至於另一重要居家環境控制的觀念即是：加強通風，應時常打開窗戶(而非是打開空氣清淨機)，因為戶外的空氣中並無塵蹣，塵螨在戶外如此陽光強烈的環境下並無法生存，所以時常打開窗戶，讓戶外無蹣的空氣與家中對流，對於塵蹣過敏患者來說，又快又天然，效果不輸給空氣清淨機，省能源、環保、又健康的方法。(因為塵蹣過敏患者，如鼻塞、鼻子過敏、咳嗽、氣喘等過敏患者，通常在戶外時，過敏症狀會比較改善，即是因為戶外並無塵蹣過敏原的關係。
	衣櫥使用關閉式的門 所有的衣廚都應該有門，不要使用開放式的衣櫥，並且平時應關好衣櫥的門，送乾洗的衣服最好都能用塑膠袋裝好再掛入衣櫥中，因為乾洗時常無法有效的排除塵蹣污染的問題，即使乾洗藥劑殺死塵蹣，但塵蹣屍體與糞便因為沒有用水溶解出來，污染物仍留在衣服中，包在乾洗衣物的塑膠袋不要拿下，依然可以阻隔塵蹣污染到空氣中。
	只要定期注意居中整潔，保持室內空氣流通，將可以減少塵蹣危害的機會。

 

根據研究指出，過敏與氣喘疾病大約90%與塵蹣過敏原有關
雖然家中有許多過敏物質可能會引起過敏，但最重要的過敏原是來自於塵蹣，因台灣為溫暖潮濕的亞熱帶地區，氣溫都在攝氏二十度以上，濕度也達百分之六十，這樣的氣候型態剛好最適合家塵蹣繁殖的環境，所以如果稍不控制家中環境，就很有可能導致過敏反應。

塵蹣有將近100多種，在台灣地區居家灰塵中，就以家塵蟎、粉塵蟎與熱帶無爪塵蟎三種為重要過敏原。據說，一個用了兩年之久的枕頭，10%都是死去的塵蹣與其排泄物，但其實不只有死去的塵蹣排泄物內有過敏原，塵蹣的屍體也是導致過敏的重要因素，而人體每晚與床墊、枕頭、棉被接觸的時間之久，讓患者容易在睡覺時過敏發作，據統計，家裡的床墊就可以長出一百五十萬隻的家塵蹣，所以臥室空間更成為防蹣整潔的重點。

塵蹣的糞便內含有酵素，如果飄在空氣裡，可靜止懸浮在空氣中長達20分鐘，一旦吸入呼吸道，糞便被融解釋放出酵素，破壞組織結構，身體將會引起過度反應機制，就導致過敏的產生，而有許多患者會早晨連續打噴嚏、夜咳、鼻塞、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、還有氣喘等，大多數都是塵蹣過敏原引起；研究指出,若患者能夠做好環境控制,居家臥室環境能將塵蹣降至最低,過敏症狀也將可獲大幅改善。

塵蹣Q&A



塵蹣是一種古老的生物，喜歡生長在溫暖潮濕的環境中，適合生長的溫度為20℃～30℃、濕度為60%～80%，以台灣潮溼的氣候，夏日初秋或冬季都是塵螨過敏與氣喘的好發季節。也由於塵蟎體積小、重量輕，可在空氣中四處飄散，因此環境控制更為重要。

Q:塵螨喜愛分布於哪些場所?
A: 塵螨大多數藏匿在臥室的床墊、棉被、枕頭中，以及地毯、沙發和布娃娃裡。尤其家中的床墊為塵螨的最大來源，床墊因人睡在上面容易有皮屑掉落，提供了良好的食物來源，加上溫暖與溼氣就成了塵蹣居住的最佳環境。

Q:塵蹣為何喜愛棉質之製品?
A: 因為棉花製品的保溫、保濕效果比其他質料好，而人類的皮屑與灰塵又容易附著於棉質製品上，所以成為塵螨喜歡居住的溫床。

Q:塵蹣的食物只有皮屑和食物碎屑嗎？
A: 塵蹣的食物不只有皮屑和食物碎屑，當塵蹣缺少食物時，就會食用自己的排泄物，而此排泄物可轉換成酵素，酵素可再將餘物轉換成新食物；塵蹣沒有視力，也不會呼吸，不會喝水，但卻可以吸收空氣的水分，如果濕度低（小於50％）的話，牠們很快就會脫水而死亡，也因塵蹣的生存系統，讓它可以侵襲它所喜愛的場所。

Q:家中的塵蹣對人類有什麼危害？
A: 對具有過敏體質的人來說，塵螨容易引起異味性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎，或者早晨習慣性打連續噴嚏，夜咳、鼻塞、咳嗽、過敏性結膜炎（眼睛發紅）等症狀，症狀的輕重也因人而異。

Q:家中有塵蹣該怎麼做呢?
‧家中寢具使用防蹣套
‧清除塵蹣的食物來源
‧保持居家的環境乾燥，注意通風，避免潮濕
‧避免使用纖毛過長的地毯、以及布窗簾……等
A:杜絕塵蹣最理想的方式就是去除塵蹣的棲息地，首要的必須控制環境整潔，可將家中床墊、棉被、與枕頭包覆上防塵蹣寢具，故能阻絕塵蟎養分的來源，也能避免人體與塵蹣與其排泄物的接觸，減少過敏的機會；因塵蹣無法在乾燥的情況下良好生存，所以將室內場所的溼度持續降低，而室內空間也盡量保持通風狀態，一般寢具必須1~2個星期用高溫清洗，避免使用地毯、布沙發、毛絨絨的玩偶，也盡量避免飼養寵物，減少有害的過敏原，即能降低過敏發生的機會。（可參考杜絕塵蹣五步驟）

認識塵蹣
塵蹣(Dust mite)是常在家中發現的一種微小生物，蜘蛛綱節枝的八足動物，具有鉗子狀的腳，容易附著於粗糙表面，如容易吸附在棉和毛質衣服、棉被和地毯上，一般肉眼無法看見，須由顯微鏡才觀察的到，目前發現的家塵螨就有十三種類型，為台灣重要的過敏原之一。

塵蹣體積
塵蟎體積約在100微米~400微米之間(一公厘=1000微米)，成蟲大小約300微米(0.3公釐)，也有可能發展為更小，一般肉眼難以辨識出來。

塵蹣的食物
塵螨的食物為霉菌、食物碎屑、花粉、或人體、貓狗的皮屑的養分為食，每天人身體上掉落的皮屑，足以供養三千隻塵蹣三個月時間；缺少食物時，塵蹣則會食用自己的排泄物作為再循環食物。再循環的食物是由來自排泄物裡的一種有力酵素所運轉而成，此類酵素可將剩餘物轉換為塵螨的新"食物"。這種生存系統，讓塵蹣可以輕易地侵襲任何喜愛的地點並生存下來。

塵蹣排泄物
塵蹣一天可以產生達20~30個糞便，糞便大小約為10~20微米，這些排泄物小到，一旦被干擾到，可以在靜止的空氣中懸浮長達20分鐘。塵蟎一生可製造多於其體積兩百倍重的糞便，一生生產的排泄物約達2000個以上，塵螨的排泄物、屍體都是引起人類過敏的主要物質。

塵蹣生長週期
塵螨的生命週期為從卵→幼蟲→初蛹→螈蛹再到成蟲，這樣的階段只需三週的時間就能繁衍一隻已具有生殖力的塵螨，它的平均的壽命大約為三個月，所以在這之中塵螨會不斷的繁衍後代。

塵蹣生長環境
塵蹣喜好在潮濕 (溼度約為60~80%RH)、溫暖(溫度約20℃～30℃)地區繁衍，只要在適度的環境、溼度、與溫度營養下，均可讓它繁殖力強。

塵螨的卵
塵螨的壽命大約三個月左右，在這三個月裡塵螨就能生產下100個卵以上，等於平均一天就能夠生產2-3個卵，這樣的繁衍速度是相當快的，且塵螨從卵孵化成成蟲的時間也只需要三週，所以只要三週成蟲以後塵螨就會不斷的繁衍，以這樣的繁衍速度下，在短時間內就足以累積成千上萬隻的塵螨，但在塵螨產卵之後，外界的溼度與溫度都影響很大，因為一般的塵螨喜愛的溫度大約在攝氏25度左右，所以若是溫溼度都是適合塵螨的環境，都會加速塵螨的生長與繁衍。

台北/Angel說: 
Sleepy舒利比防蹣寢具的材質不僅透氣，我還覺得很耐用。我之前買過北x特產品，一套動輒上萬。我使用了一年多，它竟然破損了。相對來說，Sleepy的材質較紮實，包覆性強，但是卻十分透氣，這點讓我很訝異......
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